記事一覧

第16回がんサバイバーシップ オープンセミナー

  • 2019年01月16日

ファイル 345-1.pngファイル 345-2.pdf

テーマは、「統合医療は信用できるか」~信頼できる情報の探し方~。
演者は新井一郎先生(日本薬科大学薬学部 教授)です。

長らく漢方薬メーカーに勤務してきたかたで、補完代替医療、統合医療、健康食品などのエビデンスの有無などを確認する方法などを具体的に提示してくれました。

NCCIH(アメリカ国立補完統合衛生センター)のサイトはエビデンスに基づいて充実している。ただし英語。
https://nccih.nih.gov/

日本には eJIM がある。
http://www.ejim.ncgg.go.jp/public/index.html
 1 NCCIHの一部の情報も翻訳して掲載してある。
 2 「健康食品」の安全性・有効性情報
 https://hfnet.nibiohn.go.jp/
 3 コクランレビュー
 http://www.ejim.ncgg.go.jp/doc/index.html
 4 日本東洋医学会 漢方治療エビデンスレポート など、構造化抄録
 http://www.jsom.or.jp/medical/ebm/er/index.html

東京医科歯科大学 市民公開講座

  • 2019年01月13日

ファイル 343-1.jpg

http://www.tmd.ac.jp/canc/center/koukaikouza/index.html
遅咲きシスターズのうち3人で聴講してきました。
昔と違って、各診療科の連携がうまくいっているようで、好ましい印象です。特に一昨年から緩和病棟ができたということが心動かされます。今通っている緩和治療外来から乗り換えたいぐらい。
親近感のある大学病院ではあるのですが、今の私の状態だと、ここに転院するのは無理がありそう。ちょっと残念。

第15回がんサバイバーシップ オープンセミナー

  • 2018年12月17日

ファイル 331-1.png

テーマは、「がんサバイバーに対する循環器サポートの必要性」~Cardio-Oncologyの現状と今後への課題~ です。講師は、ご自身でも希少がんのサバイバーである順天堂大学大学院医学研究科 教授の佐瀬一洋先生。
先月、日医大武蔵小杉病院で行われた第65回キャンサーボード勉強会と同じ講師・同じテーマ(ただし医療者向け)です。
http://new.life.coocan.jp/risumin/diary/diary.cgi?no=337
私はそちらも聴講したので2回目となります。
がん専門病院には循環器の専門医がいない場合もめずらしくなく、心毒性のある治療を行う前には、治療前の心臓の状態を把握しておくことや、そもそもその患者が心臓のリスクをどのぐらい抱えているかを把握することが重要とのことです。
ただし、がん治療と循環器の早期からの連携は始まったばかりなので、どのようなサポートが必要なのかのガイドラインはまだないとのことでした。

第65回キャンサーボード勉強会

  • 2018年11月20日

ファイル 337-1.png

日医大武蔵小杉病院にて
アンスラ系の抗がん剤やハーセプチンなどがん治療は循環器にも影響のあるものが多く、とても興味深い内容でした。今をときめく免疫チェックポイント阻害薬も、ごくまれに劇症心筋炎になる場合があり、要注意だそうです。また、血管新生阻害剤も作用が血管障害なので要注意です。
がん治療の心毒性は、発生してから対処するのではなく、あらかじめリスクを把握し、予防する方向にすべきとのこと。
患者としても勉強になりましたが、がん治療に関係する多くの医療者に聞いてほしい内容でした。

第16回サバイバーシップを語り合う公民館カフェ

  • 2018年10月23日

ファイル 330-1.jpg

がん罹患後の家計について
行政マンとして30年以上働いてきた自分としては、残念ながら特に目新しい情報はなかったのですが、一般の人がいかに公的社会保障制度について理解が乏しいかというのを、改めて知らされました。
ファイナンシャルプランナーのかたの講義で最も印象に残ったことは、病気になったときに頼れる順番は
 1 公的医療保険制度(健康保険)
 2 貯蓄や家族の収入
 3 民間医療保険
が現実的なのにもかかわらず、一般の人の意識はまず民間医療保険と考える傾向にあるらしいということ。次に貯蓄や家族の収入で、公的医療保険(や、公的な社会保障制度)は、あまり頼りになるとは思ってないらしい。
民間医療保険は、よほど運がよくないと、貯金してたほうがマシだと思うけど。

第14回がんサバイバーシップ オープンセミナー

  • 2018年09月12日

ファイル 329-1.jpg

がん検診を正しく知ろう

一般的な検診を勧めるだけの話ではなく、検診のメリット・デメリットを本気で教えてくれて、本当にメリットのある検診をきちんと受けようという趣旨の講演会でした。
私自身、初発も再発も検診&健診で見つかったので、個人的には恩恵を受けた側なのですが、早く見つけて早く治療することが必ずしも良いこととは限らないという事実も、きちんと認識する必要があると思います。
がん検診をこまめに受けて早期で見つければ、かなりの確率で治ると思っている人が多いようですが、実はがんのタイプによっては早期で見つけるのが困難だったり、早期と思われる状況で見つかっても必ず治るだけではなかったりします。だからと言って検診は無駄と言うわけではなく、正しい知識をもって病気と対峙するのがやはり重要なんですよね。

第13回がんサバイバーシップ オープンセミナー

  • 2018年07月23日

ファイル 332-1.jpg

キャンサーサバイバーシップ

第61回キャンサーボード勉強会

  • 2018年06月19日

ファイル 314-1.jpg

日医大武蔵小杉病院にて
先月に続いて緩和ケアの話題です。
理想は治療中の主治医と、緩和ケアの主治医とが併診する期間があって、患者自身が軸足をどっちに置くか自分で決められることかもしれませんが、現実にそのような環境に恵まれる患者は、そう多くはないように思います。
そもそも、治療を担う主治医がそのまま最後まで診てくれることが患者にとっては理想なのかもしれません。しかし、集学的治療が必要ながん治療で、特に都会の医療事情では、やはり分業せざるをえないようです。
しかも、ステージ4になってからでも10年以上というのが珍しくない乳がんの場合は、治療医でさえも途中でスイッチしたりするわけですから、二人主治医とか、緩和治療のドクターとの信頼構築と言ってもねぇ。難しいです。

第60回キャンサーボード勉強会

  • 2018年05月15日

ファイル 312-1.png

日医大武蔵小杉病院にて
緩和ケアにかかわろうという医療者は、当然、熱心なかたが多く、どの医療者も「早期からの緩和ケア」を実践しようという意欲はあるようです。
講演の中で、全国の緩和ケアのある病院にアンケートした結果の紹介があったのですが、「他院からの紹介も受け入れる」「治療と並行して緩和治療外来で経過を診ていく」「終末期になってからの初診では遅い」という回答が予想外に多かったのが印象的でした。
しかし現実は、他院からの紹介は拒否しないまでも初診まで時間がかかったり、治療が終わってからでないと実際には診てもらえなかったり、外来で併診するのは難しかったり・・・。これはキャパの問題が大きいのでしょうか。

私は、たまたま症状が急激に悪化しそうな状況のときに他院の緩和治療外来の受診を希望し、そのときの治療の主治医も問題なく紹介状を書いてくれたので、4か月待って受診することができました。受診できたときには既に症状は改善してしまっていたのですが、とくに受診を断られることもなく、入院審査会にかけてもらえました。その緩和治療外来には今でも治療経過報告のために通院していますが、このような状況は稀有かもしれません。そもそも必要性を感じてからアプローチするケースが多いわけですから、初診まで4か月も待ってたら間に合わないという人がほとんどでは?
もっとも、外来でつながっているとはいえ、いざ必要となったときにスムーズに入院できるとは限りません。ただ、必要になってから慌てて探すよりはマシかなという感じです。

第59回キャンサーボード勉強会

  • 2018年04月17日

ファイル 308-1.png

日医大武蔵小杉病院にて
今日の特別講演は、国立がん研究センター東病院呼吸器内科医長の仁保誠治先生による「チーム医療によるirAEマネージメント」というもの。
irAEとは免疫関連副作用のことのようで、免疫チェックポイント阻害薬の有害事象にどのように対処するかというお話です。
マスコミではオプジーボが夢の薬のように取沙汰されていますが、免疫って両刃の剣なわけで、これまでの化学療法の副作用とは違った知識や対応が必要になるようです。

ページ移動