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緩和治療外来受診

  • 2016年09月28日

4か月ぶりの緩和治療科受診。困った症状は幸いなことに相変わらず無いので、単なる経過報告のみの受診ですが、今回は増悪+薬剤変更の報告があります。
9/15のPET-CTの画像資料は9/17に既にコピーのCDをもらってあるので、今日は病院に直行。

予約時間は10時30分ですが意外に早く病院に着き、チェックインしたのは9時51分。保険証確認とCDの提出をして待合いの椅子に座ると、ほどなくして呼び出し機が鳴動し「中待合いへお入りください」との表示。今日は早く終わるかなぁと一瞬期待したのですが、診察室に呼ばれたのは結局10時40分ごろ。それでも前回よりは早いです。

診察室に入ると「資料は見ました」とのこと。「増悪しちゃったんです」というと「そのようですね」。
現在はトレミフェン120mgとゾレドロン酸だが、10月からフェソロデックスとランマークに変更予定であること、症状は血痰が少しあったぐらいで咳や熱などはまだないこと、腫瘍マーカーCEAは上昇を続けていること、フェソロデックスを始めてまた数か月して画像検査をし、様子を見ていく予定であることなどを伝えました。
今のタイミングでハラヴェンなどの抗がん剤をやる選択肢もあるようですが、症状がまだ出ていないしアルバイトながらまだ毎日仕事をしているので、自分としてはQOLを維持できるフェソロデックスを選択するつもりでいると話すと「それで良いでしょう」とのことで、また数か月後に受診・報告です。

診察室を出て少し待つと看護師さんが来て、画像のCDは別のカウンターで返却するのでそこに寄るようにとの話がありました。
もう一つ看護師さんから話が。「もう3年ぐらいこの外来に通ってますが、緊急入院が必要になったときの病院って、最初に聞いた大学病院で良いんでしたっけ」という質問。私が現在治療しているのはクリニックなので、例えば肺炎などで緊急入院が必要になる際にはこの病院では受け入れできないのです。この件については緩和治療外来に通い始めた当初からある問題ですが、当時と同様にクリニックの主治医が関連病院に紹介してくれる予定だと説明。当然、最優先は手術も再発検査もした大学病院ですが、それ以外にも紹介してもらえる関連病院はあること、個人的にもお願いできそうな病院は他にもあることを話すと、看護師さんは安心したようでした。

この後、2階へ行ってCDを受け取り、会計をして終了です。会計は220円でした。
今日は午前中だけ休みをとったので、これから仕事に向かいます。

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