記事一覧

アブラキサンの副作用-私の場合

  • 2015年08月02日

まだ3回しか投与してませんので、今後どうなるか分かりませんが、覚書として書いておきます。

●吐き気
ほとんどありません。
一度だけ、2回目投与の3日後の午後になんとなーく気持ち悪くなり、3時ごろからは本格的に吐き気を催してしまいました。
しかし場所は職場で仕事中。しかも、業後は姪との食事の約束があります。吐き気止めのカイトリルは生憎持っていません。
なんとか5時までやり過ごしたところ、5時半ぐらいには吐き気は収まりました。その後、姪と落ち合って食事をしましたが、まったく問題なしでした。
今のところ吐き気はこの1回のみです。

●関節痛・筋肉痛
投与の翌々日ぐらいから発生します。
私の場合は主に足。だるいというか、重いというか、ピリピリするというか、表現しがたい痛みで、2回目投与の翌々日の夜はうんうんうなってしまいました。
筋肉が痛いのか関節が痛いのか、まったくわからない謎の痛みです。これも末しょう神経障害の一種のなのでしょうか。最もひどい時は歩くのが困難な状態ですが、それも一晩ぐらいで半減します。

●末しょう神経障害
手の指や足首から先の感覚がおかしくなります。
手は指がピリピリするカンジがあり、細かい動作ができなくなります。よく物を落とすようになり、ボタンがはめにくくなったり、落ちた髪の毛をつまめなくなったりします。私の場合はもっぱら右手ですがそれほど重症ではなく、日常生活で困るほどではありません。
足のほうは投与3日目から1週間ぐらいは歩行困難感があります。ほぼ一日、痛くて歩きにくい状態になったりもしましたが、1週間を過ぎるとだんだん軽減します。早く歩けない、階段を降りるのが難しい、歩いていてよくぶつかる、ふらつく、躓きそうになる、という状況です。なるべくエスカレーターやエレベーターを使ったり、通勤は時間に余裕を見て家を出たりします。
手足の他にも単発的に胸の中央や、脇がピリピリしたりしました。ヘルペスのときのような痛みですが、これは一時的なものでした。

●発熱
1回目投与のときも、2回目投与のときも、土曜日に投与した後の月曜日の夜に39度超の発熱がありました。半日ぐらいで平熱になりました。

●湿疹
これも副作用なのかどうか不明ですが、襟足、手の甲、鼠蹊部など、湿疹が出現。でもいずれも1~3日ぐらいで治りました。あまり痒くも痛くもないし、広範囲でもないし、それほど辛いものではないです。

●脱毛
これは必至ですね。
「抜け始めたら1日で抜けた」という友人もいましたが、私の場合は初回投与10日後ぐらいから抜け毛が多くなり、その2日後には頭皮がびりびりして多量に抜けるようになりました。更にその4日後(初回投与から16日後)からはウィッグを付けないと外出できないぐらいになりました。更にその3日後にはほぼ抜けきり、脱毛自体は少なくなります。でも、つるつるではなく少々残っている状態(新生児レベル)です。

●その他
便秘、下痢、口内炎、食欲の低下、味覚異常などは今のところありません。
私はもともと口内炎ができやすく、2回ほどなりかけの状態になりましたが、すぐに口内炎パッチを貼ったら酷くならずに治りました。

今日は3回目の投与3日目です。ひょっとすると今晩から明日にかけてが副作用のピークかも。ドキドキ。

新しい治療─ナノマシン

  • 2015年06月16日

へぇ~、こんな治験が進んでいたんですね。
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=118958

2016年度中にも承認されるかもってのは、すごい。
中に入れる抗がん剤については言及がないようですが、何でもアリなんでしょうか?

寝返りが打てない

  • 2015年06月09日

某健康情報番組で、朝起きたときに腰痛がある場合は、きちんと寝返りを打ててないことが原因の場合が多いということをやっていた。
思い当たる節、アリアリ!

いままで腰痛なんて縁のなかった私ですが、最近、腰痛や背筋痛を感じている。特に朝起きた時。
咳が酷くなって仰向けに寝るのが辛くなったので、2週間ほど前から上半身を高めにして寝ている。確かに咳のほうは落ち着いて寝られるようになったが、腰痛が生じるようになった。
3日に中心静脈ポートを入れてからは、更に背筋痛も起きるようになった。
なんでかなーと思っていたが、どうやら寝返りを打ててないことが原因らしい。そういえば、16年前に手術で入院した時も、術後は寝返りが打てなくて背筋痛、肩こりが酷かったような記憶があることに気が付いた。
まさかこんなところに影響が出てくるとは、人間の身体ってホントに不思議です。

ポートのほうは挿入部もそろそろ落ち着いてきたので影響は少なくなってくると思うが、咳のほうはどうしましょう?
なんとか咳も出ずに、寝返りを打てるような体位を見つけなければ・・・。

腸内フローラ

  • 2015年03月09日

2月22日に放送されたNHKスペシャル「腸内フローラ 解明!驚異の細菌パワー」は、とても面白かったです。

人間の腸の中には数百種類の細菌が住んでいて、総数は100兆匹以上。その細菌が出す物質によって、我々の体に様々な影響を及ぼしているそうです。

活発なネズミと臆病なネズミの腸内細菌を入れ替えると、性格まで入れ替わってしまうとか、腸内を無菌状態にしたネズミに、太りやすい人の腸内細菌と太りにくい人の腸内細菌を入れると、ネズミも太りやすくなったり、太りにくくなったり。
これまで「体質」と考えられていたことや、因果関係が明らかでもその仕組みが不明だったものが、実は腸内細菌が関係しているということが解ってきたそうです。

もちろん、腸内細菌がすべてではないでしょうかが、DNAや環境だけで説明できなかったものが、徐々に解明されてきているようです。

あと、人間の便の半分ぐらいは腸内細菌の死骸だとか。初めて知りました。抗生剤を飲むとなぜおなかがゆるくなるのか理解できました。

イヤなヤツへの対処法

  • 2015年03月08日

とっても面白い記事を発見。

「クラッシャー指導医」にはこう立ち向かえ!
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/eye/201503/540964.html

これ、「クラッシャー指導医」だけでなく、普通の会社のイヤな上司や先輩にも当てはまるし、通常の人間関係にも応用できますね。

私も患者同士の会話の中で、ドクターについての評価を求められることがあるのですが、優秀なドクターかどうかは軽率には評価できません。ただ、あまり好ましくない医師の場合には「私は虫が好かない」とか言うことがあります。

咳の本当の消費カロリーは?

  • 2015年02月18日

2013年10月23日の記事で咳のことを書いたのですが、そのときは「1回の咳で消費されるカロリーは2kcalと言われているそうな。」と記載。
http://new.life.coocan.jp/risumin/diary/diary.cgi?no=98

別の機会に某病院の看護師さんから「咳の消費カロリーは2cal。2kcalでなくて2calです」との話があり、いったいどれが本当なのかいろいろググってみました。
でも、出てくる情報の多くは2kcal。中には2calというのもありますが、どうやら2kcalのほうが一般に流布しているようです。

でも、どっちが正しいかは不明。
誰か正解を教えてくれないかしらん。

ふむふむ 去痰法

  • 2015年01月27日

咳が酷いのを知った看護師の姪から「呼吸リハビリとか呼吸訓練とか調べてみたら」というメールが来たので、いろいろ調べてみたのですが、あるドクター(主治医でない)からは「呼吸訓練は息苦しさ(動作時の息苦しさも含む)に対して、呼吸に使用する筋力をupさせること、効率よく呼吸できるようなコツをつかんでもらうことを目的として行います。咳は気道の過敏性(気管の内面がいがいがして、ちょっとした拍子に咳が出てしまう)が主要因です。こちらに対しての呼吸訓練(呼吸リハビリ)は直接的には効果がないでしょう。やはり、薬物療法が主体になると思います。」というアドバイスがあり、呼吸訓練はNGということが判明しました。

しかし、呼吸リハビリについてググっているうちに、去痰法というのもあることを知りました。

上手な痰の出し方
http://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/copd/sputum/index.html

呼吸理学療法
http://www.toneyama-hosp.jp/patient/forpatient/pdf/care2008-06.pdf
http://www.toneyama-hosp.jp/patient/forpatient/index.html

近頃は痰を出すのに苦労しているので、これらが参考になります。

「ポイント 咳は3回まで。それ以上おこなうと疲れます。」との記載がありましたが、私は毎朝3回どころか30回以上咳をしています。それでも特に疲れないのは、やっぱりまだ体力があるのかしらん???
咳しても痩せないし・・・。

現在の治療

  • 2014年07月13日

覚書として、現在の治療を書いておきます。

【症状】
右肺下葉に3センチぐらいの転移腫瘍あり。一時期、無気肺と咳・痰がひどくなりましたが、現在は小康状態。
画像では胸骨に転移巣が認められますが、痛みなどの症状なし。
腫瘍マーカーはCEAと1CTPが反応していますが、いずれも基準値を少し超える程度。
昨年9月からCRPが高い時期がありましたが、今は正常値。

【治療】
AI剤のエキセメスタン(アロマシン)服用
4週間に1回ゾメタ点滴
鎮咳薬・去痰薬のゾメタ・メジコンは休薬中
2~3か月に1回程度、他院の緩和治療外来で経過観察

公開第11回かながわ乳がん市民フォーラム「それって誤解?─もっと正しく乳がんを知る第一歩」

  • 2012年07月22日

このフォーラムにかかわるようになって、もう7年ほどになりました。
神奈川県内の医療者の集まりである神奈川乳癌治療研究会というところが主催するイベントで、準備会は年に3~4回あります。この会を通じて多くの乳がん専門医とお知り合いにならせて頂いて、感謝してます。

今回のテーマは、良くある誤解や、陥りがちな勘違いといったもの。ちょっとした理解の違いや思い込みによって、過度な不安を抱いていたら残念だし、楽天的な誤解をしていてその後事実を知った際のショックというのも避けたいし。正しく知って正しく怖がる(怖がらない)ためには、やはり正しい知識が必要ではないかと思います。

日 時:2012年8月4日(土)午後1時~4時(開場12時30分)
会 場:パシフィコ横浜 会議センター 1F メインホール
    (横浜市みなとみらい1-1-1)
参加費:無料

参加希望のかたは、Webで以下のページから申し込むことができます。
http://new.life.coocan.jp/forum2012/

「かながわ」と名称がついていますが、神奈川県民以外のかたももちろんご参加頂けます。
恒例の事前アンケートもやっていますので、よろしくご協力をお願いします。

口内炎の薬

  • 2012年06月17日

私は口内炎ができやすい。
一昨年は、夏中、口内炎に悩まされた。
これまで口内炎の薬と言えば、ケナログぐらいしか思いつかなかったが、シート状のものを貼る薬のTVCMを見て、薬局で相談してみた。その薬局にはCMで見た薬はなかったが、同じように貼る薄い錠剤があったので、試しに購入。ちょうど、できかけの口内炎があったので試してみたところ、効果てきめん!!!
普通なら3、4日で痛みのピークになり、治るのに1週間ぐらいかかるのが、なりかけに1日2回×2日ほど貼ったら、悪化せずに治ってしまった。
まだ1回しか試してないので、必ず効くかどうかは分からないが、なんだか嬉しい。
使ってみたのはサトウ製薬(ゾウのサトちゃんがトレードマーク)のアフタッチA。成分はトリアムシノロンアセトニド(ケナログと同じ)。かなり以前からあるということで、今まで使わなかったのが損な気がする。
私が見たTVCMの薬も同じ成分で、こちらは第一三共のトラフルダイレクトという商品名らしい。私が見たCMはこれ↓
http://www.daiichisankyo-hc.co.jp/tvcm/cm_traful.html
こっちも試しにつかってみたい。